Nyt studie kan få betydning for behandling af højrisiko prostatakræft
Et nyt fase 3-studie viser, at mere intensiv behandling før og efter operation kan udsætte den tid, der går, før højrisiko prostatakræft spreder sig til andre steder i kroppen. Studiet handler om patienter med nydiagnosticeret højrisiko prostatakræft, hvor sygdommen endnu ikke havde spredt sig til andre organer. Selvom kræften stadig var begrænset til prostata eller området omkring prostata, havde patienterne en type kræft, hvor risikoen for tilbagefald var høj.
Behandlingen kombinerer hormonrettet tabletbehandling med ADT og gives både før og efter operationen. Formålet er ikke kun at fjerne den synlige kræft ved operation, men også at ramme kræftceller, som eventuelt allerede kan være kommet videre ud i kroppen uden at kunne ses på scanninger.
Resultaterne viser, at flere patienter lever længere uden tegn på metastaser, når behandlingen intensiveres. Efter fem år var en større andel af patienterne i live uden spredning af sygdommen sammenlignet med gruppen, der ikke fik den ekstra hormonrettede behandling.
Professor og overlæge Michael Borre vurderer, at studiet kan blive praksisændrende, fordi effekten ikke kun ses i det væv, der fjernes ved operationen. Studiet viser også en effekt på metastasefri overlevelse, hvilket er et vigtigt mål for patienternes videre sygdomsforløb.
Studiet peger samtidig på, at behandlingen kan forlænge tiden, før sygdommen vender tilbage, spreder sig, eller der bliver behov for ny behandling. Det kan have stor betydning for patienter med højrisiko prostatakræft, hvor mange ellers har risiko for tilbagefald efter operation. Den mere intensive behandling er dog ikke uden ulemper. Flere patienter oplevede alvorlige bivirkninger, og flere måtte stoppe behandlingen på grund af bivirkninger. Derfor er det vigtigt, at lægerne nøje vurderer, hvilke patienter der vil have størst gavn af behandlingen.
Et vigtigt punkt i artiklen er også, at moderne scanninger i dag kan gøre det lettere at udvælge de rette patienter. Det kan betyde, at behandlingen fremover kan målrettes bedre til dem, der har størst sandsynlighed for effekt. Samlet set viser studiet et vigtigt fremskridt i behandlingen af højrisiko prostatakræft. Det giver håb om, at flere patienter kan leve længere uden spredning af sygdommen, men understreger samtidig behovet for en individuel vurdering af fordele og bivirkninger.
Læs hele artiklen her: Professor og overlæge: Nyt studie kan ændre behandlingen af højrisiko prostatakræft